公元334年，葛洪隱居于羅浮山，在其醫(yī)學(xué)名著《肘后備急方》中記載下“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”。這寥寥數(shù)十字在千年之后改寫了現(xiàn)代中醫(yī)藥歷史——中國藥學(xué)家屠呦呦受其啟發(fā)，成功提取青蒿素，研發(fā)抗瘧新藥，獲頒2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。被業(yè)內(nèi)視為用現(xiàn)代科學(xué)方法促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新并走向世界的范例。

距離屠呦呦獲諾獎(jiǎng)將滿一年之際，以“弘揚(yáng)青蒿素精神 傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥 共促人類健康”為主題的第三屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)引來了屠呦呦團(tuán)隊(duì)代表、4位國外諾貝爾獎(jiǎng)獲得者、10余名院士、1位國醫(yī)大師及眾多國內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)域知名專家齊聚廣東惠州羅浮山，圍繞發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢，推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互借鑒、融合發(fā)展進(jìn)行深度交流，以期推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

 

陳竺：中醫(yī)科學(xué)研究要重證據(jù)

全國人大常委會(huì)副委員長、

中國農(nóng)工民主黨中央主席、

中國科學(xué)院院士 陳竺

 

"中醫(yī)藥不僅對于人類的重大傳染病的防治發(fā)揮了重要的作用，而且在腫瘤的認(rèn)識和治療測算方面也有重要建樹。"陳竺結(jié)合對急性早幼粒細(xì)胞白血病治療研究，分享其對中西醫(yī)融合的感想。

中醫(yī)利用一些富含哲理的策略治療重大疾病，如“扶正祛邪”與“以毒攻毒”。其中，運(yùn)用全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)就是根據(jù)中醫(yī)“扶正祛邪”理論及現(xiàn)代誘導(dǎo)分化概念取得的成功。將全反式維甲酸、三氧化二砷和化療聯(lián)合應(yīng)用，開發(fā)了治療初診APL的聯(lián)合靶向療法。這一受中醫(yī)復(fù)方啟發(fā)的創(chuàng)新性聯(lián)合療法可使90%的APL病人獲得治愈且沒有明顯的長期毒性作用。而近年中外研究更發(fā)現(xiàn)，在標(biāo)危組APL病人，全反式維甲酸/三氧化二砷在沒有化療的情況下也可以取得相同的療效。

可以說，全反式維甲酸、三氧化二砷聯(lián)合應(yīng)用治療APL的靶向治療目前已被公認(rèn)為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)成功范例，也是西方醫(yī)療和東方智慧結(jié)合的產(chǎn)物，該范例鼓舞后續(xù)者在征服癌癥的斗爭中更多地將傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)匯聚起來，以取得更好療效。

 

 

王國強(qiáng)：中醫(yī)藥發(fā)展五建議

國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、

國家中醫(yī)藥管理局局長 王國強(qiáng)

 

新形式下的衛(wèi)生工作方針對中醫(yī)藥提出了新的要求，在把以治病為中心轉(zhuǎn)變成以人民健康為中心的這個(gè)過程中，中醫(yī)藥將迎來難得的發(fā)展機(jī)遇，中醫(yī)藥也將在健康中國的建設(shè)中發(fā)揮更大的作用。

王國強(qiáng)在致辭中對中醫(yī)藥發(fā)展談了五點(diǎn)建議：

第一，要認(rèn)真落實(shí)好健康中國戰(zhàn)略，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，協(xié)調(diào)發(fā)展，為健康中國作出貢獻(xiàn);

第二，要把中醫(yī)藥的繼承作為根本，祖先留下的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富挖掘好、發(fā)展好;

第三，要推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，使現(xiàn)代人更好地了解、運(yùn)用、享受、喜愛、研究中醫(yī)藥，利用好中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢、利用科學(xué)技術(shù)帶來的新技術(shù)方法、新材料以及互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，更好地為中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)好;

第四，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、探索中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)、健康中國建設(shè)等方面發(fā)揮更大作用。

第五，要以第三屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)為契機(jī)，在瞄準(zhǔn)中醫(yī)藥尖端科技成果創(chuàng)新的同時(shí)，不忘科普，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。

 

龔建明：弘揚(yáng)青蒿素精神 增強(qiáng)國人自信

全國人大常委、

中國農(nóng)工民主黨中央副主席 龔建明

 

龔建明在講話中指出，要進(jìn)一步傳承和弘揚(yáng)青蒿素精神，增強(qiáng)國人的道路自信、理論自信、制度自信和文化自信。為中華民族偉大復(fù)興的中國夢注入新的精神動(dòng)力。

眾所周知，中醫(yī)藥是中華民族在漫長的生活實(shí)踐中順應(yīng)自然、學(xué)習(xí)自然的智慧結(jié)晶，是一門有著完整理論體系的系統(tǒng)學(xué)問，是中華民族的瑰寶，也是全人類的共同財(cái)富。

"現(xiàn)代生命科學(xué)和生物技術(shù)的發(fā)展，為中醫(yī)藥創(chuàng)新注入了新的生命力，中西醫(yī)結(jié)合為取得醫(yī)學(xué)突破，提高人類健康水平展示了新的希望。"龔建明在致辭中指出，中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合正越來越緊密，傳統(tǒng)中醫(yī)藥正向現(xiàn)代中醫(yī)藥轉(zhuǎn)變。包括歐洲在內(nèi)的很多國家和地區(qū)已開始注重發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合在防治重大疾病中的作用，并已取得了令人鼓舞的成效。

龔建明建議，在著力強(qiáng)化特色中醫(yī)藥服務(wù)的同時(shí)，重點(diǎn)做好中醫(yī)藥健康服務(wù)和中藥大健康產(chǎn)業(yè)兩大板塊。要切實(shí)轉(zhuǎn)變理念，創(chuàng)新模式，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、特色康復(fù)、健康養(yǎng)老等方面的特色優(yōu)勢，以滿足巨大的社會(huì)需求;另一方面是全面融入國家“一帶一路”戰(zhàn)略，積極推進(jìn)中醫(yī)藥國際進(jìn)程，促進(jìn)中醫(yī)復(fù)興之路更快更好發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，為建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中國夢和人類大健康事業(yè)做出獨(dú)特的貢獻(xiàn)。

 

張伯禮：中醫(yī)藥繼承發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

中國工程院院士、

中國中醫(yī)科學(xué)院院長、

天津中醫(yī)藥大學(xué)校長　張伯禮

 

需求促成發(fā)展

"中醫(yī)藥之所以受關(guān)注，不單是因?yàn)橹袊鴱?qiáng)大，而在于需求的增加。"張伯禮指出，疾病譜改變、慢病增多產(chǎn)生的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給各國衛(wèi)生費(fèi)用帶來沉重負(fù)擔(dān)。世衛(wèi)組織在《北京宣言》中也明確，傳統(tǒng)醫(yī)藥是建立在初級衛(wèi)生保健基礎(chǔ)上公平的、可及的衛(wèi)生系統(tǒng)的組成部分。國際社會(huì)、各國政府以及衛(wèi)生專業(yè)人員和工作者需要采取行動(dòng)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展，將其作為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

近二十年，中藥現(xiàn)代化在快速發(fā)展，建成了一批高水平的中藥研究平臺(tái)，突破了系列關(guān)鍵技術(shù)。如中藥藥效物質(zhì)研究技術(shù)平臺(tái)、中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究平臺(tái)、中藥安全性研究平臺(tái)、組分中藥研究平臺(tái)、中藥(網(wǎng)絡(luò))藥理學(xué)研究平臺(tái)、中藥臨床評價(jià)平臺(tái)等均取得了標(biāo)志性研究成果，成為闡釋中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制，揭示中醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)涵、制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的技術(shù)保障。

國務(wù)院相繼發(fā)布的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》，以及國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》為中醫(yī)藥發(fā)展指明了方向，明確了任務(wù);國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)系會(huì)議制度的成立，中醫(yī)藥法(草案)完成二審，將為中醫(yī)藥發(fā)展提供保障。

2015年中藥工業(yè)總支出達(dá)到7867億元，約占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的1/3，較20年前增長了30余倍。中藥大健康產(chǎn)業(yè)達(dá)到1.5萬億元規(guī)模。同時(shí)中藥大品種培育也取得理想成績。截至2015年，已有500多個(gè)銷售額過億的中藥品種，81個(gè)超5億的品種，51個(gè)過10億的品種。

在中成藥研究方面，研究成果集中體現(xiàn)在三個(gè)方面：藥效物質(zhì)和作用機(jī)制研究不斷深入;產(chǎn)品批次間一致性得到提升;產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)得到提高。運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)方法，研究成功了一批中藥新藥，完成了一批老藥二次開發(fā)，培育了中藥大品種群，年銷售額過億元的中藥大品種突破500個(gè)。一批中成藥啟動(dòng)國際注冊研究，有5個(gè)中成藥完成了美國FDA二期臨床研究，2個(gè)中成藥完成了歐盟注冊。

 

傳承不泥古 創(chuàng)新不離宗

"中醫(yī)藥走向世界，前提是世界需要中醫(yī)藥。"張伯禮強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥國際化是一個(gè)過程，進(jìn)一步推動(dòng)這項(xiàng)工作，基點(diǎn)在內(nèi)，需要苦練"內(nèi)功"，把中醫(yī)藥研究的工作做好，以科技為支撐，以標(biāo)準(zhǔn)為引領(lǐng)。

世衛(wèi)組織曾建議，世界要以開放的頭腦接受傳統(tǒng)醫(yī)藥，而傳統(tǒng)醫(yī)藥要被廣泛接受依賴于療效的肯定，其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于研究方法的科學(xué)性。"因此必須提升中藥臨床證據(jù)級別。"張伯禮強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥學(xué)從來不是封閉的，而是與時(shí)俱進(jìn)、不斷發(fā)展，傳承與創(chuàng)新應(yīng)并重。

在加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)方面，根據(jù)國際慣例，已建立了中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識分類編碼系統(tǒng)，整理加工了21種經(jīng)典方劑文獻(xiàn)，建立了38000余首方劑名錄，并提供了名錄的原始出處證據(jù);同時(shí)開展了全國范圍的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)項(xiàng)目調(diào)查登記工作，已有3874項(xiàng)登錄工作平臺(tái)。另一方面做好中藥資源保護(hù)和利用，夯實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，規(guī)范中藥種植技術(shù)體系，建立和運(yùn)行品質(zhì)溯源體系，完善大宗藥材品種的倉儲(chǔ)及物流。

張伯禮在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥面臨著重大需求和發(fā)展機(jī)遇，中藥現(xiàn)代化取得了突出成績，將中醫(yī)藥原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科技結(jié)合，將產(chǎn)生原創(chuàng)性成果，將開拓新的研究領(lǐng)域，引領(lǐng)世界生命科學(xué)的發(fā)展。

 

陳凱先：現(xiàn)代科學(xué)助力發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢

中國科學(xué)院院士、

中科院上海藥物所所長、

上海中醫(yī)藥大學(xué)校長、

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長 陳凱先

 

交叉研究挖掘新藥資源

傳統(tǒng)中醫(yī)藥是我國獨(dú)有的科學(xué)和文化寶庫。

"把中醫(yī)藥創(chuàng)新研究提到國家科技戰(zhàn)略的高度，有利于推動(dòng)我國科技的原始創(chuàng)新。"陳凱先強(qiáng)調(diào)，為了促進(jìn)我國從科技大國向科技強(qiáng)國、從“跟跑”向“并跑”并逐漸向“領(lǐng)跑”轉(zhuǎn)變，需要從國家科技戰(zhàn)略層面上加強(qiáng)部署和支持原創(chuàng)性的科學(xué)研究，而中醫(yī)藥正是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技領(lǐng)域。

事實(shí)上，青蒿素類抗瘧藥、三氧化二砷治療白血病等重大成果表明，大力開展中醫(yī)藥科技創(chuàng)新研究，可能產(chǎn)生原創(chuàng)性、引領(lǐng)性、有重要國際影響的重大科技成果。

從發(fā)展趨勢看，中藥學(xué)在當(dāng)代的創(chuàng)新發(fā)展需要堅(jiān)持中醫(yī)藥的傳統(tǒng)理論指導(dǎo)、弘揚(yáng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，同時(shí)也需要與時(shí)俱進(jìn)，大力加強(qiáng)多學(xué)科交叉研究。國際、特別是我國藥物研究的實(shí)踐表明，中藥(和天然產(chǎn)物)是新藥研究的寶貴資源。近年在《重大新藥創(chuàng)制》國家重大專項(xiàng)支持下，中藥創(chuàng)新取得的多項(xiàng)重要進(jìn)展(包括源自淫羊藿活性成分的抗癌藥物阿可拉定、源自仙茅活性成分的抗抑郁藥物奧生樂賽特、源自海洋植物新型寡糖的抗AD癥藥物971等)突出展現(xiàn)了中藥新藥研究的巨大潛力，也顯示出多學(xué)科交叉研究的重要作用。

 

探索中醫(yī)藥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)

陳凱先指出，由于中醫(yī)藥學(xué)是在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上總結(jié)發(fā)展起來的，比較強(qiáng)調(diào)整體證候，而在客觀證據(jù)和精細(xì)化、量化上有所欠缺，制約了中醫(yī)藥個(gè)性化治療優(yōu)勢的弘揚(yáng)和中醫(yī)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)水平的提升。

在他看來，中醫(yī)藥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展要在弘揚(yáng)自身精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究的特色和優(yōu)勢的前提下，努力探索在當(dāng)代條件下傳承和發(fā)展中醫(yī)藥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和個(gè)性化治療的思路、技術(shù)和方法，不斷豐富中醫(yī)藥精準(zhǔn)治療的實(shí)踐模式。具體來說，要以“精準(zhǔn)診斷”“精準(zhǔn)治療”兩大問題為切入點(diǎn)，堅(jiān)持突出中醫(yī)藥個(gè)性化、動(dòng)態(tài)化、整體性診療理念。

在“精準(zhǔn)診斷”方面，要探索具有中醫(yī)特點(diǎn)的高度個(gè)性化的疾病分型、疾病分期技術(shù)途徑，發(fā)展疾病的證候分型(西醫(yī)是分子分型)和證候分期(西醫(yī)是分子分期)的方法和技術(shù);要探索和建立具備中醫(yī)特色和優(yōu)勢的生物標(biāo)志物，使得傳統(tǒng)中醫(yī)依靠主觀經(jīng)驗(yàn)判斷的整體宏觀辯證轉(zhuǎn)變?yōu)楹暧^與微觀相結(jié)合的辯證方式，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)辯證的客觀化、精細(xì)化和適度量化。

在“精準(zhǔn)治療”方面，要堅(jiān)持因人而異、因病程而異的同病異治和異病同治原則，要注重探索和研究病-證結(jié)合的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐模式;注重探索和完善包含體質(zhì)類型、氣候環(huán)境、生活方式的個(gè)性化綜合治療方案;注重探索中藥(尤其復(fù)方)的精準(zhǔn)研究與精準(zhǔn)應(yīng)用。

由于在日常應(yīng)用中，中醫(yī)證候療效的依據(jù)多為非特異性的主觀癥狀群，生物學(xué)基礎(chǔ)不清楚，也不夠靈敏，結(jié)果往往難獲公認(rèn)，也難以指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。"為此，研究和應(yīng)用中醫(yī)證候療效的生物標(biāo)志物、實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥證候療效的客觀化，成為緊迫問題。"陳凱先指出，由于人體尿液(代謝物組)、血液(神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫 NEI網(wǎng)絡(luò))涉及大量內(nèi)源性物質(zhì)的變化，可能比較充分反映患者的整體狀態(tài)，反映機(jī)體綜合健康或疾病狀態(tài)，在一些復(fù)雜疾病中有望作為證候療效的指標(biāo)或生物標(biāo)志物。

據(jù)透露，近年上海中醫(yī)藥大學(xué)等單位在代謝性疾病、慢性心衰、膝骨關(guān)節(jié)炎、慢性乙型肝炎等疾病證候分型和證候療效的分子標(biāo)志物研究中取得一定進(jìn)展;同時(shí)在基礎(chǔ)研究和臨床研究中建立了以病統(tǒng)證、以證帶病、據(jù)病分證、以病論證、病證互補(bǔ)等多種病證結(jié)合的實(shí)踐模式，有望推動(dòng)中醫(yī)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的探索和發(fā)展。

 

阿龍•切哈諾沃：個(gè)性化醫(yī)學(xué)革命的標(biāo)志與代價(jià)

2004年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者、

以色列理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院癌癥與血管生物學(xué)研究中心

阿龍•切哈諾沃(Aaron Ciechanover)

 

如今，疾病治療方面“一刀切”的時(shí)代正在結(jié)束，進(jìn)入了一個(gè)“個(gè)性化醫(yī)學(xué)”的新時(shí)代。在“個(gè)性化醫(yī)學(xué)”的時(shí)代中，患者的治療方案應(yīng)該根據(jù)患者的分子譜/突變信息量身定制。而了解發(fā)病機(jī)制將有助推動(dòng)新藥的發(fā)展。

阿龍•切哈諾沃在報(bào)告中指出，個(gè)性化醫(yī)學(xué)時(shí)代將具有以下特征：首先，以在個(gè)體基因測序、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝物學(xué)方面的技術(shù)的發(fā)展為標(biāo)志;其次，新型特定疾病的分子標(biāo)記和藥物靶標(biāo)的鑒定和特征描述;最后，可為這些靶標(biāo)設(shè)計(jì)出新型的并且基于致病機(jī)理作用的藥物。不過，個(gè)性化醫(yī)學(xué)時(shí)代又將伴隨一系列復(fù)雜的生物倫理學(xué)問題。其中最為突出的是龐大的人口遺傳信息唾手可得，將使隱私保護(hù)成為一個(gè)重要議題。

然而不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都不可能解決所有的問題，中醫(yī)預(yù)期在未來會(huì)有很大的作用，可以與西醫(yī)有很好的融合。在阿龍•切哈諾沃看來，精準(zhǔn)醫(yī)療是未來方向，可以研究更有效的藥物，無疑，中醫(yī)也能為精準(zhǔn)醫(yī)療作出貢獻(xiàn)。

 

廖福龍：葛洪的啟發(fā)，青蒿素的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用

中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、

中國中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心顧問 廖福龍

 

瘧疾歷來是危害人類健康的嚴(yán)重流行病。 廖福龍代表未能到會(huì)的屠呦呦教授回顧了我國青蒿素研究的緣起，與研究團(tuán)隊(duì)的努力。

他特別提到低沸點(diǎn)提取方法建立的細(xì)節(jié)。當(dāng)時(shí)篩選了近300種具有抗瘧作用的中藥和方劑，發(fā)現(xiàn)青蒿乙醇提取物有抗瘧效果，對鼠瘧原蟲有過12%~80%的抑制率，但不穩(wěn)定。對此，屠呦呦教授不斷從中醫(yī)理論、歷代臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)入手，分析原因，挑戰(zhàn)研究策略，尋找突破口。"在研究過程中，傳統(tǒng)中醫(yī)思想理論常常能給我的研究帶來靈感，應(yīng)對難題。"屠呦呦曾如此回憶說。

最終青蒿素發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵性突破就受一千六百多年前東晉葛洪《肘后備急方》青蒿絞汁服截瘧記載的啟發(fā)，創(chuàng)建了低沸點(diǎn)提取的方法。屠呦呦教授在很多場合提到，青蒿素是中醫(yī)藥送給世界的禮物。青蒿素的發(fā)現(xiàn)得到一個(gè)啟發(fā)——中醫(yī)藥原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科技結(jié)合可以產(chǎn)生出原創(chuàng)性的成果，這是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的途徑之一。國內(nèi)外對于中醫(yī)藥的關(guān)注也越來越突出。